Marcadores bioquímicos para avaliação nutricional em Recém-Nascido Pré-Termo

Segue abaixo os Marcadores bioquímicos para avaliação nutricional em RNPT:

             Teste

Proteínas

Albumina sérica (g/dl)

Valores normais: 25-3,5

Características fisiológicas: Principal marcador do estado protéico Meia-vida longa:14-21 dias Exceções:Não reflete alterações a curto prazo na ingestão protéico

Pré-albumina (mg/dl)

Valores normais: 5-20

Características fisiológicas: Aumenta com a idade gestacional Meia-vida curta: 2 dias

Exceções: Diminui na sepse Aumenta com esteróides

Proteína ligada ao retinol (MG/dl)

Valores normais: 1,2-3,5

Características fisiológicas: Aumenta com a idade gestacional Meia-vida muito curta: 12h

Exceções: Aumenta com esteróides

Transferrina

Valores normais: 90-300

Características fisiológicas: 80% da capacidade corpórea total de ligação de ferro Meia-vida mais curta do que a da albumina: 8-12 dias

Exceções: Elevada na deficiência de Fe

Aminograma plasmático

Valores normais: Padrão descrito em RN a termo/RNPT

Características fisiológicas: Reflete a ingestão protéica, a absorção Gl, a captação hepática

Exceções: Padrão anormal durante a nutrição parenteral

Nitrogênio úrico (BUN, MG/dl)

Valores normais: 7-22

Características fisiológicas: Reflete a ingestão protéica

Exceções: Níveis aumentados durante a desidratação e insuficiência renal

Vitaminas

Vitamina A (MG/dl)

Valores normais: 20-72

Características fisiológicas: Integridade do epitélio respiratório profilaxia da DBP

Exceções: Má-absorção de gorduras/ perdas de 60%-80% no sistema de infusão da nutrição parentaral total

Vitamina D (MG/dl)

25-OHD

Valores normais: 2-30

Características fisiológicas: Maior absorção Gl de Ca e P

Exceções: Afetada pela insuficiência hepática

1-25-OHD

Valores normais: 15-60

Características fisiológicas: Aumento da mobilização mineral óssea

Exceções: Afetada pela insuficiência renal

Vitamina E (MG/dl)

Valores normais: 0,5-35

Características fisiológicas: Antioxidante das membranas celulares

Exceções: Má-absorção de gorduras

Minerais

Ferro

Hemoglobina (g/dl)

Valores normais: 8-14

Características fisiológicas: Capacidade de transportar oxigênio

Exceções: Anemia da prematuridade, hemólise

Fe sérico (µg/dl)

Valores normais: >30

Características fisiológicas: Síntese de hemoglobina

Exceções: Hemocromatose neonatal

Ferritina sérica (ng/dl)

Valores normais: >15<60

Características fisiológicas: Melhor indicador das reservas hepáticas de Fe

Exceções: Reduzida durante os processos inflamatórios

Zinco (µg/dl)

Valores normais: 60-120

Características fisiológicas: Crescimento, cicatrização, imunidade, síntese protéica, integridade da pele Níveis reduzidos de fosfatase alcalina sugerem deficiência

Exceções: Gastroenterite com ingestão tóxica/ excessiva

Cálcio (MG/dl)

Valores normais: 6-10

Características fisiológicas: Estabiliza as membranas celulares Mineralização óssea

Exceções: Reduzido nos estados de deficiência de proteína Aumentado no hiperparatireoidismo

Fósforo (MG/dl)

Valores normais: 4-8

Características fisiológicas: Mineralização óssea Excreção renal

Exceções: Aumentado na insuficiência renal

Magnésio (mEq/l)

Valores normais: 1,5-2

Características fisiológicas: Homeostase do Ca Diminui a motilidade Gl

Exceções: Aumentado pela infusão materna de MgSO

Gorduras

Triglicérides séricos (MG/dl)

Valores normais: 8-150

Características fisiológicas: Ingestão de gorduras

Exceções: Altos níveis de oferta rápida de lipídios IV Aumentado em algumas síndromes hiperlipêmicas

Referencias: Filho, Navantino Alves;Filho,Oswaldo Trindade; Leone, Cléa Rodrigues;Pereira Gilberto R. Nutrição do Recém-nascido Pré-termo, 2008